DISFUNCION SEXUAL EN LAS MUJERES
DISPAREUNIA: DOLOR EN LAS MUJERES AL TENER SEXO

DISFUNCION SEXUAL EN LAS MUJERES: ¿QUE PUEDO HACER SI EL SEXO NO ME ESTA SATISFACIENDO?

¿Qué es la disfunción sexual?

Los médicos llaman "disfunción sexual" cuando usted tiene problemas relacionados con el sexo. Tanto los hombres como las mujeres pueden padecerla. Existen cuatro tipos de problemas sexuales en la mujer:
 

• Trastornos del deseo: Cuando usted no está interesada en tener sexo o tiene menos deseo del que tenía anteriormente.
• Trastornos del despertar: Cuando usted no siente una respuesta sexual en su cuerpo o cuando no puede mantenerse excitado.
• Trastornos del orgasmo: Cuando no puede lograr un orgasmo o tiene dolor durante el orgasmo.
• Trastornos que causan dolor durante el sexo: Cuando usted tiene dolor durante o después de tener sexo.
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¿Cuáles son las causas de la disfunción sexual?

Muchas cosas pueden causar problemas en su vida sexual. Los medicamentos, enfermedades (como la diabetes o la hipertensión arterial) el uso de alcohol o las infecciones vaginales pueden causar problemas sexuales. La depresión, una relación que no la hace feliz o el abuso presente o pasado también pueden causar problemas sexuales. 
Usted puede tener menos deseo sexual durante el embarazo, inmediatamente después de dar a luz o cuando está dando pecho. Después de la menopausia muchas mujeres sienten menos deseo sexual, tienen resequedad vaginal o dolor durante el sexo.

El estrés de la vida cotidiana puede afectar su capacidad para tener sexo. Estar cansada por un trabajo pesado o por el cuidado de niños pequeños puede hacer que usted sienta menos deseo de tener sexo. O usted puede estar aburrida por una rutina sexual que ha durado mucho tiempo.
 

¿Cómo sé si tengo un problema?

Hasta un 70% de las parejas tienen problemas sexuales en algún momento. La mayoría de las mujeres algunas veces tienen sexo que no disfrutan. Esto no quiere decir que usted tiene un problema sexual.

Si usted no siente deseos de tener sexo o si el sexo nunca la satisface usted podría tener un problema sexual. ¡La mejor persona para decidir si usted tiene un problema sexual es usted! Discuta sus inquietudes con el médico. Recuerde que todo lo que usted le dice a su médico es privado.
 

¿Qué puedo hacer?

Si el deseo es el problema, trate de cambiar su rutina usual. Trate de tener sexo a distintas horas del día o ensaye una posición sexual diferente.

Los problemas para despertar el deseo con frecuencia pueden mejorarse si usted usa una crema vaginal para la resequedad. Si usted ha pasado por la menopausia hable con su médico acerca de prescribirle estrógenos o de usar una crema con estrógeno.

Si usted tiene dificultad para lograr el orgasmo la masturbación le puede ayudar. La estimulación adicional con un vibrador antes de tener sexo con su pareja puede serle útil. Es posible que usted necesite frotarse o estimularse durante una hora antes de tener sexo. Muchas mujeres no tienen un orgasmo durante el coito. Si usted desea tener un orgasmo durante el coito usted o su pareja puede frotar suavemente el clítoris.

Si usted tiene dolor durante el sexo ensaye con posiciones diferentes. Cuando usted está encima tiene más control sobre la penetración y el movimiento. Vaciar su vejiga antes de tener sexo, usar cremas adicionales o tomar un baño de agua tibia antes de tener sexo pueden ayudar. Si aún tiene dolor durante el sexo hable con su médico ya que puede haber alguna causa orgánica que lo este condicionando. Si usted tiene una vagina estrecha trate de usar algo como un tampón de forma constante, esto puede ayudar a mantener su vagina relajada. Su médico puede hablarle más sobre esto.
 

¿Los medicamentos pueden ayudarle?

Si usted ha pasado por la menopausia o si le han removido el útero y los ovarios, o solamente estos últimos, tomar una hormona llamada estrógeno podría ayudarle con sus problemas sexuales. Si usted aún no está tomando estrógeno pregúntele a su médico si esta es una opción para usted.

Puede ser que usted haya escuchado que tomar sildenafil (Viagra) o la hormona masculina llamada testosterona puede ayudar a las mujeres con problemas sexuales. No ha habido muchos estudios sobre los efectos del Viagra o de la testosterona en mujeres, entonces los médicos no saben si estos medicamentos pueden ayudar o no. Tanto el Viagra como la testosterona pueden tener efectos secundarios graves, por lo tanto, su uso probablemente no vale la pena por el riesgo que ello representa.
 

¿Qué más puedo hacer?

Aprenda más acerca de su cuerpo y de la forma como éste funciona. Pregúntele a su médico acerca de cómo los medicamentos, enfermedades, cirugías, edad, embarazo o menopausia pueden afectar el sexo.

Practique ejercicios para "enfocarse en las sensaciones" en los cuales una pareja da un masaje mientras la otra dice lo que siente que le gusta y pide cambios (por ejemplo: "más suave" o "más rápido", etc.). Las fantasías pueden aumentar su deseo. Apretar los músculos de la vagina con fuerza y luego relajarlos puede aumentar su excitación. Trate de realizar actividades sexuales que no sean coito; tales como masajes, sexo oral o masturbación.
 

¿Y con respecto a mi pareja?

Hable con su pareja acerca de lo que a cada uno le gusta y lo que no le gusta, o de lo que desearía experimentar. Pídale ayuda a su pareja. Recuerde que su pareja puede no querer hacer algunas de las cosas que usted quiere experimentar. O usted puede no querer intentar hacer lo que su pareja desea. Ustedes deben respetar lo que les gusta y lo que no les gusta a cada uno. Esto ayuda a que usted y su pareja tengan una buena relación sexual.
 

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Dispareunia: dolor en las mujeres al tener sexo 

Dispareunia es el dolor al tener sexo en la mujer. Puede tener muchas causas. Es importante hablar con su médico si usted tiene este problema puesto que existen tratamientos efectivos para muchas de sus causas.
 

¿Cuáles son algunas de las causas de la dispareunia?

Cualquier parte de los genitales puede causar dolor durante el sexo, Algunas condiciones afectan la piel alrededor de la vagina. Algunas mujeres tienen una infección vaginal o infecciones vaginales por levaduras, pero a veces la causa es desconocida. El dolor por causa de estas condiciones usualmente se siente cuando se introduce un tampón o el pene dentro de la vagina. Algunas veces, inclusive sentarse o usar pantalones puede causar malestar.

El vaginismo es un espasmo de los músculos alrededor de la vagina. En algunas mujeres, el dolor de los espasmos es tan severo que la penetración del pene es imposible. La resequedad vaginal también puede ocasionar dolor durante el sexo. Esta resequedad puede ser causada por la menopausia y cambios en los niveles de estrógeno, o por dificultad para excitarse.

Algunas veces el dolor ocurre cuando el pene está dentro de la vagina. Las mujeres relatan que sienten "como que algo está siendo golpeado por dentro" El útero puede doler si hay crecimientos fibroideos, si el útero está ladeado o si el útero se ha prolapsado (caído) dentro de la vagina. Ciertas condiciones o infecciones de los ovarios también pueden causar dolor especialmente en ciertas posiciones sexuales. Cirugías pasadas pueden dejar tejido cicatrizal que puede causar dolor. Puesto que la vejiga y los intestinos están cerca de la vagina éstos también pueden doler durante el sexo.

Sabemos que la mente y el cuerpo trabajan juntas. Esto se ve en los problemas sexuales. Con frecuencia el dolor que causó el problema por primera vez puede desaparecer pero usted puede haber aprendido a esperar el dolor. Esto puede ocasionar problemas adicionales pues usted puede estar tensa o puede ser incapaz de excitarse. El problema entonces puede convertirse en un ciclo y usted puede estar atrapada en medio de este.
Actitudes negativas acerca del sexo, información incorrecta acerca del sexo y acerca de las funciones del cuerpo de la mujer con frecuencia están asociadas con algunos tipos de dolor. ¿El dolor durante el sexo está solo en su cabeza? ¡No! Pero es importante hablar acerca de los sentimientos y de las dificultades con su pareja y con su médico.
 

¿Cómo puede mi médico saber qué es lo que me está causando dolor?

Su médico le puede pedir que describa el dolor, cuándo comenzó y los problemas asociados con éste; puede pedirle que describa qué ha tratado de hacer acerca de esto en el pasado. Por ejemplo, ¿le duele cada vez que trata de tener sexo? ¿Existen problemas asociados con el sexo? Estas son algunas de las preguntas que su médico necesitará discutir con usted. Su médico puede querer examinarle los genitales.
 

¿Cómo va a ser el examen?

Durante el examen su médico puede colocarle un aplicador con punta de algodón en el área para ver si le duele en el área alrededor de la vagina. Se hace un examen suave de la vagina y de la cérvix con espéculo similar al que se hace para una tinción de Papanicolau. Para algunas mujeres esta parte del examen puede resultar dolorosa. Su médico puede usar un espéculo más pequeño que lo normal (tamaño pediátrico) para disminuir el malestar. O su médico puede posponer el examen hasta que el dolor esté más bajo control.
Es importante hablar con su médico antes del examen de modo que usted sepa que puede parar el examen si le causa demasiado dolor. Hable sobre esto con su médico con anterioridad. A muchas mujeres les resulta útil sostener un espejo durante el examen para ver la apariencia de sus estructuras genitales.
Durante la parte final del examen su médico le palpará el útero y los ovarios con una mano sobre el abdomen y un dedo dentro de su vagina. Esto es similar a los exámenes que se realizan durante un examen pélvico.
 

¿Voy a necesitar que me hagan pruebas?

Si sus síntomas y el examen sugieren una infección, usted puede necesitar que le hagan pruebas para determinar la presencia de bacterias o levaduras. Si no hay infección, su médico le puede hacer otras pruebas tales como un examen de orina y pruebas para alergia.

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